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2017-08-17 12:51:32| 分类： 2017年健康知识讲 | 标签： |举报 |字号大中小 订阅
婴幼儿发热的防与治
身为父母，孩子小的时候，最怕的是孩子生病，孩子生病呢，最怕的是发烧。孩子发烧，妈妈简直头疼死了，孩子发烧了，怎么做才好啊？经常发烧该怎么办啊？好多好多关于发烧的问题困扰着天下父母。今日向大家介绍孩子发烧了该怎么办？如何预防小儿发热，如何利用中医中药的方法治疗小儿发热）
一、什么是发热？发热是临床当中最常见的症状，是指各种原因引起的体温升高超过了正常范围。
正常的体温：
腋表：36—37.4℃
口表：36.7—37.7℃
肛表：36.9—37.9 ℃
受饮食、运动、环境及年龄、性别、时间等影响，有轻微波动和个体差异，其变化在1℃以下。
婴幼儿中心体温大约37.5℃，上下变动1℃左右；
较大儿童及成人是36.8℃，上下变动0.5℃左右。
清晨低，傍晚高。
测直肠温度最准，但测腋温较方便。
发 热：
低热：38℃以下
中等热：38.1—38.9℃
高热：39—40℃
超高热：40℃以上
二、哪些情况可引起发热：外在的环境因素，小儿体温受环境影响。比如天气热穿衣过多，水喝的太少，房间空气不流通都可以使体温升高。婴儿捂热综合症，就是因为衣着、被子过厚，皮肤不能散热而导致高热。内在的疾病因素：发热是一个症状，不是疾病的全部。各种疾病都可以导致体温升高，如感冒、肺炎、脑炎、胃肠炎、阑尾炎、肾盂肾炎肺结核等等。其他因素如注射疫苗百白破、流脑等。
五、发热的意义
（一）好处：
1、一定程度的发热，可增强吞噬细胞功能，抗体形成增多，肝脏解毒功能增强，有助于消除病因。发热时的心率、呼吸加快，都有助于是人体得到更充分的氧气和营养物质，有利于人体与疾病作斗争。
2、一般细菌病毒只在体温37℃左右繁殖。所以感染细菌病毒后体温升高，是人体抵抗的一个方法，因此发热不一定要退到36—37℃，维持在38℃是个好事。
3、当体温升高（38—39℃）时，白细胞其吞噬能力增强，家长此时要求将体温立即降下来，并非明智之举。
（二）害处：
持续的高热，可引起代谢障碍和各系统功能紊乱，造成能量大量消耗，机体功能失调，甚至衰竭。大家一个简单的辨别方法：手心发热为内伤，手背发热为外感。
七、发热的治疗
（一）家长做什么？我们一定要明确发热的机理，才能正确的采取退热方式，知道哪些不该做，哪些该做，该怎么做等等。
发热的处理原则：尽快查明病因，针对病因治疗。 饮食要易于消化富于营养：高糖、低蛋白、低脂肪、高纤维素食物、补充水电解质等。
1、 物理方法：体温38℃（有的主张38.5℃）以下时采用，适于高热、循环良好的孩子。
A．头部冷敷：25℃湿毛巾敷前额，并及时更换。
B．温水擦浴：水温不宜过高，34—37℃即可，重点擦颈部、腋窝、腹股沟、腘窝部位，不宜擦胸背部、腹部，易着凉。这种方法可以使皮肤血管扩张，有助于散热；另外水分蒸发时可以带走身体的热量。每次擦10分钟左右。
C．温水浴：如患儿精神好，可直接温水浴。水温比当时孩子体温低2—4℃，洗浴时可用手巾从上往下搓后背，搓至微微发红。浴后注意保暖避风，多饮温开水。每次洗浴5—10分钟。注意出疹的孩子不宜温水浴。
上述这三种方法适用于散热过程，当出现寒战、面色发白时不宜使用。
D．酒精擦浴：适用于较大儿童。用温水将酒稀释到30%左右，重点擦颈部、腋窝、腹股沟、腘窝部位，不宜擦胸背部、腹部，大面积擦酒精易引起醉酒。这种方法可使皮肤血管舒张、收缩，对孩子刺激较大，现在一般不主张使用，尤其对于小婴儿。更不要用冰袋冰块为孩子降温。
E．退热贴：使用方便，有助于退热。
F．多喝温开水，一方面有助发汗，一方面防止脱水。
G．减衣服：手脚温热，有汗时。此时正处在发热的散热期，此时减衣物有助于散热。
H．加衣服：寒战、脸色发白、手脚冰凉，此时正处在发热的第一个过程产热期，应加衣服或盖被子。
2、药物疗法：体温38—38.5℃以上时，身体易受到损害，应使用专业退热药。
退热药有很多剂型，比如口服剂、栓剂、锭剂、滴剂等。最常用的是口服剂和栓剂。
儿科中最常用的退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚。
A．布洛芬：是世界卫生组织推荐儿童首选的退热药，是最安全最可靠的退热药。通过抑制下丘脑前区前列腺素E2而调节体温，同时还有抗炎作用。含布洛芬成分的最典型的药物是美林，适用于6个月以上儿童。
需要注意的是，3个月以下的小婴儿发热时，家长一定不要自行在家中使用退热药，应立即就医。
C．中药：对症治疗
风寒：四季感冒颗粒、通宣理肺丸等
风热：双黄连口服液、羚翘解毒丸等
暑邪：霍香正气合剂等
外有表症，内有实热：双清颗粒、芩翘口服液、连花清瘟胶囊等
食积发热：保和丸、太极丸、肥儿丸等
简便方：
1、芦根30—50克，煮水代茶饮。适于发热口渴者。
2、香菜根15克 白菜根20克 带须大葱头15克 姜片3片 可加少许冰糖，陈然多次饮。适于风寒型发热者。
3、石膏30—50克，一把大米，四碗水煮粥。待大米开花后，煮剩一碗米汤，分12—24小时喝完。适于热证发热者。
小儿的发热，病因可大可小，大至脑炎脑膜炎腹膜炎败血症心肌炎等，小到普通感冒。所以妈妈们遇到孩子发烧不要大惊小怪，更不要惊慌失措，也不要掉以轻心。
小儿推拿疗法等。
推拿简便方：
（1）、外感发热：清肺平肝，天河水。热势重者，情妇平肝，退六腑，提捏大椎。
（2）、食积发热：运八卦，清脾胃，退六腑，清大肠。
（3）、阴虚发热：清补脾，揉二马，清天河水，推涌泉。
八、孩子发烧了，什么时候看医生？
1、注意精神状态。精神状态好，就算是热势很高问题也不大。如果孩子发蔫，嗜睡、哭闹就应该看医生了；
2、看面色。面色苍白、发青、发紫应及时就医；
3、伴有剧烈呕吐、尤其是喷射性呕吐者。这往往是脑炎脑膜炎的表现；
4、有无皮疹。有皮疹，可能是传染病、过敏；皮肤是否发紫、变凉，这是衰竭的表现；
5、有无腹痛脓血便。往往提示肠炎、痢疾或其他消化科疾病；
6、咳嗽是否加重。咳嗽加重，可能是支气管炎或者肺炎等表现；
7、发热后自己在家治疗2—3天不退，越来越高者；
8、高热自行处理持续不退者。
九、发热的认识误区
1、发烧会烧出肺炎来。肺炎的早期表现，和感冒发热一样，一般3—4天后咳嗽加重，肺部听到湿罗音，才能确诊为肺炎。大多数肺炎早期都是发热，尤其是支原体感染所致的肺炎，热程长，用药不易退。往往被妈妈误认为肺炎是烧出来的。当然，上感未得到及时治疗可以向下发展成为肺炎。
2、发烧会烧坏脑子。脑细胞所能耐受的温度最高可达41.7℃.只有脑炎脑膜炎，脑质本身被病毒破坏才能影响智力。
3、发烧了要多穿衣服。前面讲过了，只有在体温上升期，寒战哆嗦的产热的过程才能加衣服。
4、发烧烧不退，加大药量或次数。密集使用退热药，可以使体温陡降，出现退热过度，表现为出汗过多，血管扩张，会导致血压下降，甚至虚脱。中医认为大汗之后可以导致汗出亡阳、心阳暴脱。加大剂量无疑是给自己下毒，有的孩子用过多退热药后，不但热不退，反而热势更高，这就是退热药的毒性反应之一。
5、发烧了，打退热针来得快。这是最不安全的做法。可以导致过敏性休克。
6、发烧了，体温﹥38℃，赶紧看医生，先不用吃退热药。在就诊途中或排队过程中，会出现高热惊厥。应先吃退热药，再带孩子快速就诊。
7、发烧了要赶快吃消炎药。这是一个目前最严重的误区。很多家长一遇到孩子发热，首先拿起的是消炎药，或者再加点退热药。认为孩子发烧了就是有炎症了，所以要吃消炎药。或者有的家长干脆就认为消炎药就能退热。我们所常说的消炎药一般指的是抗菌药，抗菌药是用来针对细菌感染的。大部分感染性发热（外感发热）是由病毒引起的。此时应用抗菌药，不但不能治疗，反而打乱了机体的内环境，影响到了身体的自我平衡、免疫能力，只能说妈妈们帮了倒忙，南辕北辙。所以，孩子发热，在你没有治疗把握的情况下，一定要找医生一定要验个血常规、CRP，证实一下你是否是细菌感染，然后在考虑是否用用抗生素。还有一种情况，在证明是细菌感染之后，家长们习惯于吃了两天消炎药，只要热一退就停止使用，认为消炎药吃多了有害。这也是一个严重的错误想法。抗生素切忌滥用，该用的时候一定要足量、足疗程。比如化脓性扁桃体炎，有的孩子吃3天消炎药热退了，妈妈就停止打消炎针了。此时药物刚刚起作用，但细菌并没有完全被消灭，一旦停药，细菌就会死灰复燃大量繁殖并发生变异而产生严重耐药，再治疗起来就很难了。
十、发热的预防
虚邪贼风，避之有时。
饮食自倍，肠胃乃伤。
若要小儿安，要忍得三分饥和寒。
强身健体。
冬病夏治，夏病冬防。
保健治疗，如小儿推拿。
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