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荣河南甲店卫生所

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国医王绵之:正确煎药、服药法  

2017-06-11 11:14:15|  分类: 中医中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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国医王绵之:正确煎药、服药法 - 荣河镇南甲店卫生所 - 荣河南甲店卫生所

  王绵之,北京中医药大学终身教授,现代中医方剂学创始人。1923年出生于江苏省南通市一个中医世家,15岁开始随父识药辨病、出诊理症,研读中医典籍,19岁正式悬壶乡里。1955年,考入江苏省中医进修学校(南京中医药大学前身),培训一年,后留校任教。1957年,调入北京中医学院工作,担任方剂教研室主任。2009年6月被授予首届"国医大师"称号。7月8日,因病医治无效,在北京去世。

  王绵之教授从事中医工作60余年,在长期的教学与科研实践中,中医方剂学在他手中逐步成熟,成为一门独立学科。方剂学科的建立,联系了中医基础和临床,沟通了中医和中药,衔接了传统中医和现代科学方法,为培养中医药人才开创了一条新途径。在辨证施治上,他善于兼融西医学说,特别注重患者的社会性和寓防于治,曾治愈脑干肿瘤、小脑肿瘤、垂体瘤、格林巴利综合征、1型糖尿病、先天性免疫功能低下等多种疑难病症,深受患者信赖。

  汤药,煎法不对可能成毒药

  大师手记

  煎药当中要注意几个问题。首先,药一定要多浸多泡,先用水泡一个小时左右,泡透了以后再煎。……煎煮时开始用大火,煮开以后就要用小火。一旦不注意煎煳了,不要因为煳一点还无所谓,再加一点水熬进去,服用后可能会像急性胃肠炎一样,腹部绞痛,又吐又泻。

  --摘自《王绵之方剂学讲稿》

国医王绵之:正确煎药、服药法

  国医释读

  王绵之教授精通汤药煎服,下面就是他关于汤药煎服的一些建议,服用汤药的朋友们需要注意。

  1.煎药法

  (1)煎汤药的器具不能用铁器,也不能用钢精(铝)锅,最好是用沙锅、搪瓷锅。另外,药锅上还要有盖子。

  (2)煎药最好用天落水、地面水,也可用地下水、自来水,用自来水需要注意多放一些时间,可以消毒。

  (3)在用火方面,现在的煤炉、煤气、电炉,比过去的桑柴火、芦苇火要好,因为它可以控制温度、控制时间。

  (4)一般来说,清热药、泻下药、解表药煎的时间宜短,其他药煎的时间可以长点,特别是滋补药,要更长些。

  (5)煎药前,药一定要多浸多泡,一般先用水泡一个小时左右,(天下养生网) 如茯苓、鸡血藤时间要长一些,泡透了以后再煎。

(6)煎煮时开始用大火,煮开以后要用小火。煎煳了必须倒掉,不要再加水熬,否则会腹部绞痛。

  (7)一般情况药煎两次,有的药剂特别大,药含的汁特别多,如补益剂中党参、黄芪、当归、熟地、枸杞子、天冬、麦冬等,可以煎3次。

  (8)有些药需要先煎,用机器粉碎的可以先煎10分钟,人工打碎的至少要煎1个小时。先煎的药应该等凉了再加其他药进去,等它泡透了再煎。

  (9)还有一些药需要后下,如砂仁、蔻仁等药煎好以后,放进去,用筷子一搅,盖好闷着就好了,不用再煎,否则就没有香味了。

  (10)有些药需要包煎,一是防止毛样东西刺激咽喉,如旋覆花;二是防止黏的东西容易煳锅,如菟丝子、车前子等。

  (11)小儿吃药比较困难,可以减少药量,熬的时候先用开水泡,但是要密封,冷却以后放在火上熬一次就可以了,这样煎一次作两次服,药水的量减了一半。

国医王绵之:正确煎药、服药法

  2.服药法

  (1)中医汤剂的习惯用量,一般是一剂药煎两次,为一天量。有时病比较重,可以适当加量。

  (2)药一般要温服,不要留在药罐子里热,煎好后应该倒出来,服药时隔水加温就可以了,这样可以避免冷服对胃的刺激。

  (3)服药应注意与吃饭隔开,即空腹服药,一般离吃饭1~2个小时就是空腹了,不一定早晨吃才是空腹。

  (4)有些药要注意时效,特别是打碎以后,如杏仁、桃仁、牛蒡子,凡加热炒过或存放时间长了会走油,吃了容易吐。

  (5)在病人昏迷时,或者高热的病人,可以用羊角,把角尖锯掉,放在嘴里慢慢灌。

  (6)补养药,或治疗内科杂病的一些汤药,不是由于外邪引起的,服药的时间可以不拘。

  (7)祛邪的药,如发汗药、清热药、泻下药,煎的时间不宜过长,服头煎跟二煎通常间隔三四个小时。

  (8)有外邪的病,例如解表药,服药的最好时间是在半夜。

  (9)慢性病、内科杂病往往需要在相当长一段时间内用药,不影响工作,可照常上班,早上空腹服就行了。

  (10)驱虫类药以临服前为好。

  (11)泻下药除了外感病、热积,以空腹服为好。

  (12)疟疾用中药治疗,一定要在发病前1~2个小时服,迟了,吃药反而会导致症状加重。另外,疟疾定时发作,提前说明病容易好,推后说明病加重了,计算时间时必须把这个时间算在内。

  (13)寒病用热药治,可等药汁凉一凉,(天下养生网) 防止服用以后病气太盛,容易吐。吐时可在舌头上用鲜生姜稍微擦一擦,严重的可以加生姜汁三五滴,不能多。

国医王绵之:正确煎药、服药法

  健康回音壁

  在煎煮中药之前,有些人觉得中药很脏,总是习惯用水洗洗,其实,用水洗药会降低药效,原因如下:

  1.使药材的水溶性成分丢失

  由于不少药材中含有糖和苷类,可溶解于水,经水洗后,将丢失一部分有效成分,导致药效降低。

  2.使粉末类药材丢失

  中药中有不少药材是粉末类的,也有的在配药时需研碎,如桃仁、龙骨、滑石粉等,如果用水洗,会造成这些药物的流失。

  3.使部分药材辅料丢失

  由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料,而这些辅料易溶于水,若用水冲洗,可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。

  因此,在煎煮中药之前,不宜用水冲洗药材。

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